A droga "Mycosyst": análises, análises, preço. Medicamento "Mikosist": instruções de uso

Instruções de preparação de Mikosist para usodefine como um agente antifúngico. O ingrediente ativo da droga é o fluconazol, um inibidor seletivo da síntese de esteróis em células fúngicas. Inibe o sistema do citocromo P450 no corpo humano, não mostra atividade androgênica, é eficaz contra patógenos de micose.

Farmacocinética

Após administração oral ou intravenosaintrodução da droga "Mycosyst" (a instrução indica isso) penetra bem nos fluidos corporais e tecidos. No escarro, líquido peritoneal e articular, saliva, leite materno, a concentração da droga é semelhante à alcançada no plasma sanguíneo. O conteúdo no fluido cerebrospinal fluconazol em pacientes com meningite fúngica é de oitenta por cento da concentração no plasma, que, por sua vez, é diretamente proporcional à dose tomada. Com uma aplicação única diária, uma concentração de equilíbrio de 90% é atingida no quarto ou quinto dia. Se o primeiro dia a tomar uma dose que excede as duas vezes usuais, você já pode alcançar uma acumulação de equilíbrio de 90 por cento no segundo dia. Onze a doze por cento do fluconazol se ligam às proteínas plasmáticas. No sangue periférico, os metabolitos não são detectados. A farmacocinética depende essencialmente do trabalho dos rins, porque a droga é excretada do corpo principalmente por eles, e aproximadamente oitenta por cento - na forma inalterada. No prazo de três horas após a hemodiálise, a concentração da substância ativa no plasma é reduzida a metade.

Indicações para prescrição

Recomenda-se usar a droga "Mycosyst"aftas, incluindo generalizada, disseminada, genital, quando outras formas de infecção invasiva por Candida, candidemia, e na presença de factores que conduzem ao aparecimento de aftas. Além disso, o uso da droga para pessoas com candidíase das membranas mucosas: faringe; cavidade oral, incluindo candidíase atrófica, causada pelo uso de dentaduras; esôfago. Medicina manual de instruções "Mikosist" recomenda administrado a pacientes que sofrem de meningite criptocócica, ou sepsis, criptococose, infecção criptocócica da pele ou pulmões. Também é usado para prevenir a recorrência dessas patologias em pacientes com AIDS e em outros casos de imunodeficiência. Medicamentos utilizados para prevenir infecções fúngicas em pessoas com tumores malignos sensíveis, como um resultado de radiação ou quimioterapia para derrotar dados. Além disso, a droga "Mikosist" é usado no tratamento de infecções fúngicas virilha e torso, micoses profundas endémicas, incluindo a paracoccidioidomicose, a coccidioidomicose, histoplasmose em doentes com sistemas imunitários normais.

Forma de dosagem, embalagem, composição

Duas formas de dosagem são medicadas"Mycosyst": cápsulas e solução de infusões. São produzidas cápsulas com um teor de 50, 100 e 150 miligramas de fluconazol. Todos eles são de gelatina dura, com um corpo de cor branca opaca, e diferem apenas em tampas de cores: y cápsulas contendo 50 miligramas de ingrediente activo, tampão luz azul turquesa 100 miligramas -, 150 miligramas - azul. O conteúdo é uma massa densa em pó ou um pó branco (quase branco). ingredientes acessórios agir estearato de magnésio, lactose anidra, o dióxido de silício coloidal, talco, dióxido de titânio, amido de milho, gelatina, carmim de indigo. Cápsulas contendo 50 e 100 mg de fluconazol, são comercializados em embalagens com um, dois, quatro blisters, sete partes cada. E aqueles que contêm 150 miligramas de substância ativa - um ou dois pedaços.

Solução para infusão tem a forma de um transparente, ligeiramentelíquido colorido ou incolor. Um mililitro contém dois miligramas de ingrediente ativo. Os componentes secundários são água para injeção e cloreto de sódio. A solução é liberada em frascos de vidro de cem mililitros, colocados em embalagens de papelão. Um pacote inclui um frasco.

Como tirar "Mikosist"? Dosagem

A dose habitual de fluconazol para criptococosAs infecções chegam a 400 miligramas no primeiro dia de tratamento, 200 a 400 miligramas nos dias seguintes. A duração da terapia depende da eficácia clínica confirmada pela pesquisa micológica, muitas vezes não excede seis a oito semanas. Para meningite criptocócica, o medicamento Mikosist é recomendado para ser usado pelas instruções de uso por dez a doze semanas após um resultado negativo ter sido obtido de uma amostra de líquido cefalorraquidiano. Pacientes com AIDS após o final do curso do tratamento primário são prescritos para prevenir a recorrência de meningite criptocócica durante um longo período de uso do medicamento Mikosist em uma dose de pelo menos duzentos miligramas por dia.

Para candidíase disseminada, a candidemia eoutras infecções candidíase invasivas, como regra, tomam quatrocentos miligramas de medicação no primeiro dia e duzentos miligramas diariamente nos dias seguintes. No caso de candidíase sistêmica grave, a dose pode ser aumentada para oitocentos miligramas por dia. O tratamento deve ser continuado por pelo menos mais duas semanas após os sintomas serem eliminados e uma hemocultura negativa ser obtida. Quando candidíase orofaríngea, incluindo em pacientes com imunidade comprometida, a dose da droga por dia é de cinquenta a cem miligramas, deve ser tomada dentro de sete a catorze dias. No caso de candidíase atrófica causada pelo uso de dentaduras, geralmente é prescrito para tomar cinquenta miligramas da droga em combinação com drogas anti-sépticas por dia. O tratamento continua por duas semanas. No caso de outras infecções por candidíase (candidúria, esofagite, candidíase das mucosas e pele) a dose diária da droga é de cinquenta a cem miligramas, o curso da terapia é catorze a trinta dias.

A fim de eliminar a candidíase vaginaldroga instruções "Mikosist" para uso mostra levar uma vez no valor de 150 miligramas. É possível que de quatro a doze meses, uma vez por mês, beba uma cápsula (150 mg) para reduzir a frequência de recaídas. Muitas vezes, quando candidíase é prescrito para além da droga "Mikosist" velas, por exemplo, "Terzhinan", "Klion-D", "Ginesol". Dependendo do grau de risco de uma infecção fúngica, para a prevenção da candidíase, a dose diária recomendada do medicamento pode variar de cinquenta a quatrocentos miligramas.

No caso de micose endêmica profunda podetomando o medicamento na dose de duzentos e quatrocentos miligramas por dia durante dois anos. A duração do tratamento depende das características individuais e do quadro clínico: com coccidioidomicose, pode ser de onze a vinte e quatro meses, com paracoccidioidomicose de dois a dezessete meses, com histoplasmose de três a dezessete meses.

Regras de aplicação

Droga intravenosa deve ser administrada gota a gota, comvelocidade não superior a vinte mililitros por minuto. Não há necessidade de alterar a dose diária ao trocar o paciente da administração intravenosa para a medicação oral. A solução de infusão é compatível com uma solução de glicose de vinte por cento; Soluções Hartman e Ringer; soluções de bicarbonato de sódio, cloreto de potássio em glicose, cloreto de sódio (0,9%). O fluconazol pode ser infundido com kits de transfusão comuns usando uma das soluções listadas.

Eventos adversos

A maioria dos pacientes que tomam o medicamento"Mikosist", os comentários sobre ele saem bem. A droga realmente permite eliminar infecções fúngicas, mas pode causar efeitos negativos. Assim, na parte do sistema digestivo existe um risco de náusea, flatulência, disfunção do fígado, problemas com paladar, diarréia. Além disso, algumas pessoas mencionam a ocorrência de dores de cabeça, cólicas, tonturas. Eles dizem que fenômenos semelhantes apareceram logo depois de tomar o medicamento "Mikosist". Comentários de outros pacientes contêm informações sobre o desenvolvimento de alergia na forma de eritema, erupção cutânea, angioedema, urticária durante a terapia. Outros possíveis efeitos colaterais incluem alopecia, fibrilação ventricular, comprometimento renal, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipocalemia.

Contra-indicações

Sob a forma de cápsulas não pode prescrever medicamentos para crianças.até os seis meses de idade (para recém-nascidos, o uso de medicação na forma de solução de infusão é permitido). O uso da droga "Mikosist" é contra-indicado em mulheres lactantes (mulheres grávidas devem ser prescritas com cautela), bem como pessoas que têm uma alta sensibilidade aos ingredientes incluídos na composição. Com cautela aumentada deve ser usado em pacientes com insuficiência renal / hepática, com intolerância ao ácido acetilsalicílico.

Overdose

Existem casos de overdose da droga."Mikosist". Comentários de pessoas que tomaram a droga em doses excessivas indicam o desenvolvimento de diarréia, náusea, vômito. Em casos graves, o aparecimento de convulsões, comportamento paranóico, alucinações. Uma pessoa com sintomas de overdose deve ser levada ao hospital, onde será submetida a lavagem gástrica, hemodiálise, diurese forçada e terapia sintomática.

"Mikosist" ou "Fluconazole": qual é melhor?

Esta questão é frequentemente questionada pelos pacientes. Na verdade, as duas drogas são as mesmas, podemos dizer que são idênticas. A única diferença é que o medicamento “Mikosist” é produzido pela empresa farmacêutica húngara “Gedeon Richter”, enquanto “Fluconazole” é um produto doméstico. Claro, isso afeta diretamente o custo dos medicamentos. Escolhendo o que comprar - “Mikosist” ou “Fluconazole” - muitos preferem o medicamento que custa menos. De fato, a diferença de preço é significativa. Assim, para um pacote de "Mikosist" (uma cápsula que contém 150 miligramas de fluconazole) terá de pagar uma média de 295 rublos, enquanto o mesmo pacote de fluconazol custará apenas 8-20 rublos. O preço médio de um frasco de 100 ml de solução para perfusão de Mikosist é de 311 rublos.

Quanto às propriedades farmacológicas dos doispreparações, eles são quase os mesmos, a diferença pode ser visto, exceto na taxa de absorção: de acordo com dados disponíveis, a concentração máxima no corpo "Fluconazol" é alcançado 1-2 horas após a aplicação, e "Mikosist" - em 0,5-1,5 horas . No entanto, nem todos os pacientes respondem aos mesmos dois medicamentos. Alguns não veem nenhuma diferença entre eles, os segundos acreditam que a qualidade depende do preço, o que significa que a medicação é mais cara é a melhor. Muitas vezes você pode encontrar comentários em que as mulheres afirmam que depois de tomar Fluconazol, o tordo retornou, mas Mikosist permitiu se livrar dela por um longo tempo. Em qualquer caso, a escolha é sua.

Análises

Além do fluconazol, existem outros medicamentos,que pode substituir a droga "Mikosist". Os análogos do medicamento, com a mesma substância que o ingrediente ativo, são representados amplamente. Sob a forma de cápsulas para o tratamento de aftas e outras infecções fúngicas, você pode usar as drogas "Diflucan", "Flucostat", "Mikomax" e outros. Eficaz é a ferramenta "Micoflucano" (comprimidos). "Mikosist" diferencia-se de todos os análogos mencionados por tais indicadores como bioavailability, meia-vida, taxa de absorção.

Interações medicamentosas

É necessário monitorar cuidadosamentetempo de protrombina em pacientes que receberam, juntamente com o fluconazol, anticoagulantes indiretos do grupo cumarínico, uma vez que há um risco de aumento de PTV. Quando tomado simultaneamente com derivados da sulfonilureia, o medicamento “Mikosist” pode aumentar sua meia-vida, portanto, a possibilidade de hipoglicemia deve ser considerada. No caso da utilização combinada de fluconazol e fenitoína, a concentração deste último pode aumentar num grau clinicamente significativo e, em resultado, se necessário, a administração combinada da sua dose deve ser reduzida. Ao mesmo tempo, tomando a droga "Mikosist" e rifampicina, haverá uma diminuição na concentração de fluconazol, portanto, a dose de "Mikosist" é obrigado a aumentar. O uso combinado do fármaco com derivados azólicos em combinação com a terenadina é contraindicado, pois uma arritmia grave e potencialmente fatal pode se desenvolver. Se tomar o medicamento "Mikosist" em conjunto com cisaprida, poderão ocorrer reações cardíacas indesejadas, incluindo taquicardia ventricular. Com a utilização simultânea de fluconazol e teofilina, a taxa de depuração média do plasma sanguíneo deste último diminui, o que significa que a probabilidade dos seus efeitos tóxicos e sobredosagem aumenta.

Instruções especiais

Deve continuar o tratamento com a droga "Mikosist"até a remissão hematológica aparecer. O término prematuro da terapia é repleto de recaídas. Como já mencionado, pacientes com insuficiência renal devem usar a droga o mais cuidadosamente possível, uma vez que ela é excretada principalmente pelos rins. Dosagem para tratamento a longo prazo deve ser feita, considerando QC. Às vezes, o uso de fluconazol envolve um efeito tóxico no fígado, por isso é necessário controlar o funcionamento desse órgão. Se sinais de dano forem encontrados, o medicamento deve ser descontinuado.

Em pacientes com a recepção do remédio "Mikosist"Casos raros de aparecimento de reações cutâneas esfoliativas, por exemplo, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson, foram relatados. Pacientes com neoplasias malignas e AIDS são mais propensos à ocorrência de reações cutâneas graves ao usar preparações contendo fluconazol. Se aparecer uma erupção cutânea durante o tratamento de uma infecção fúngica superficial, a medicação deve ser retirada. Se ocorrer uma erupção cutânea em pessoas com uma infecção fúngica invasiva ou sistêmica, o médico deve reforçar a observação e interromper o uso da droga se houver desenvolvimento de eritema multiforme ou lesões bolhosas. Durante o tratamento com a droga "Mikosist" (revisões confirmam isso), tontura pode aparecer, por isso os pacientes precisam ter muito cuidado ao trabalhar com veículos e dirigir.